Comment concevoir les soins de santé dans une perspective de décroissance : l’exemple de la Clinique communautaire de Pointe-Saint-Charles, un collectif auto-organisé
DOI :
https://doi.org/10.1522/revueot.v32n3.1684Mots-clés :
Système de santé, décroissance, commun de santé, santé communautaire, health system, degrowth, health commowning, community healthRésumé
L’économie circulaire fait face à plusieurs enjeux : impossibilité du découplage absolu entre croissance et externalités négatives, effet rebond et faible prise en compte de la justice sociale (Calisto Friant et collab., 2020). La décroissance propose des solutions à ces défis : produire moins, partager plus, décider ensemble (Abraham, 2019). Cet article propose d’illustrer l’apport de la perspective décroissantiste aux débats concernant l’économie circulaire en prenant l’exemple du domaine de la santé. Le système de santé, axé sur le curatif et en croissance permanente, participe à la crise socioenvironnementale. La Clinique communautaire de Pointe-Saint-Charles se pose comme option de rechange au modèle dominant. Elle critique l’importance accordée à la santé curative par rapport à la santé préventive et défend que ce sont les conditions socioéconomiques de vie qui déterminent principalement l’état de santé des citoyens et citoyennes. La Clinique est une organisation qui se rapproche du commun, défini comme un collectif auto-organisé pour répondre aux besoins de ses membres.
Références
Abraham, Y.-M. (2019). Guérir du mal de l’infini : produire moins, partager plus, décider ensemble. Écosociété.
Abraham, Y.-M. et Fourrier, A. (2022). Milton Parc, atelier de la décroissance. Revue canadienne de recherche sur les OSBL et l’économie sociale, 13(1), 83-95. https://doi.org/10.29173/cjnser525
Abraham, Y.-M. et Fourrier, A. (2023). Mais vous êtes donc communiste? Complément d’enquête sur les communs. Recherches sociographiques, 64(1), 201-227. https://doi.org/10.7202/1100579ar
Aillon, J.-L. et D’Alisa, G. (2020). Our affluence is killing us: What degrowth offers health and wellbeing. Dans K. Zywert et S. Quilley (dir.), Health in the Anthropocene: Living well on a finite planet (p. 306-322). University of Toronto Press.
Aillon, J.-L. et Dal Santo, E. (2014, 3 septembre). Health and degrowth: A new paradigm in the field of sustainability [Communication orale]. 4e Conférence internationale Degrowth for Ecological Sustainability and Social Equity, Leipzig (Allemagne). https://nmhep.org/wp-content/uploads/Degrowth2014_Aillon_Health_Health-and-Degrowth-a-new-paradigm-in-thefield-of-sustainability-short-.pdf
Alexander, S. et Yacoumis, P. (2018). Degrowth, energy descent, and ‘low-tech’ living: Potential pathways for increased resilience in times of crisis. Journal of cleaner production, 197, 1840-1848. https://doi.org/10.1016/j.jclepro.2016.09.100
Allin, S., Champagne, C., Denis, J.-L. et Smith, R. (2022). L’organisation de la santé publique au Québec, en Nouvelle-Écosse, en Ontario, en Alberta et en Colombie-Britannique. Commissaire à la santé et au bien-être, Gouvernement du Québec. https://www.csbe.gouv.qc.ca/fileadmin/www/2022/Rapportfinal_Mandat/RapportAssocies/ CSBE-Rapport_organisation_sante_publique_QC_hors_QC.pdf
Applbaum, K. (2010). Marketing global health care: the practices of big pharma. Socialist Register, 46. 84-101. https://socialistregister.com/index.php/srv/article/view/6765/3918
Arya, N. A. et Piggott, T. (2018). Under-served: Health determinants of indigenous, inner-city, and migrant populations in Canada. Canadian Scholars Press.
Baillergeau, É. (2007). Organisation communautaire et pratique professionnelle au Québec : nouveaux défis, nouvelles problématiques. Informations sociales, 143(7), 98-107. https://doi.org/10.3917/inso.143.0098
Basson, J. (2022). Bernard Marrot, Politique d’organisation du système de santé en France, L’Harmattan, 2022, 599 p. [Recension]. Revue française d’administration publique, 183(3), 936-944. https://doi.org/10.3917/rfap.183.0295
Bednarz, D. et Spady, D. (2010). Sustainable medicine: An issue brief on medical school reform. Health After Oil [Blogue]. https://healthafteroil.wordpress.com/2010/05/25/sustainable-medicine-an-issue-brief-on-medical-school-reform
Berlan, A (2021). Terre et liberté : la quête d’autonomie contre le fantasme de délivrance. La lenteur.
Borowy, I. et Aillon, J.-L. (2017). Sustainable health and degrowth: Health, health care and society beyond the growth paradigm. Social Theory & Health, 15, 346-368. https://doi.org/10.1057/s41285-017-0032-7
Bookchin, M. (2019). Pouvoir de détruire, pouvoir de créer. Vers une écologie sociale et libertaire. Échappée (L').
Büchs, M. et Koch, M. (2019). Challenges for the degrowth transition: The debate about wellbeing. Futures, 105, 155-165. https://doi.org/10.1016/j.futures.2018.09.002
Bushnik, T., Tjepkema, M. et Martel, L. (2020). Socioeconomic disparities in life and health expectancy among the household population in Canada. Statistique Canada, Gouvernement du Canada. https://www150.statcan.gc.ca/n1/en/pub/82-003-x/2020001/article/00001-eng.pdf?st=9TP4se_G
Calisto Friant, M., Vermeulen, W. J. et Salomone, R. (2020). A typology of circular economy discourses: Navigating the diverse visions of a contested paradigm. Resources, Conservation & Recycling, 161, 104917. https://doi.org/10.1016/j.resconrec.2020.104917
Charonis, G. K. (2012, 24 septembre-21 octobre). Degrowth, steady state economics and the circular economy: Three distinct yet increasingly converging alternative discourses to economic growth for achieving environmental sustainability and social equity [Communication orale]. Conférence de la World Economic Association, Bristol, Royaume-Uni. https://sustainabilityconference2012.weaconferences.net/papers/degrowth-steady-state-economics-and-the-circular-economy-three-distinct-yet-increasinglyconverging-alternative-discourses-to-economic-growth-for-achieving-environmental-sustainability-and-social-eq
Clavet, N.-J., Fonseca, R., Michaud, P.-C. et Navaux, J. (2022). Mieux comprendre la croissance structurelle des dépenses publiques de santé au Québec [Note d’analyse n° 2022-0]. Chaire de recherche sur les enjeux économiques intergénérationnels. https://creei.ca/wp-content/uploads/2022/01/note-analyse-2022-1.pdf
Clinique communautaire de Pointe-Saint-Charles. (2015). Respect et civilité en milieu de travail : pour un environnement de travail sain et dynamique! https://ccpsc.qc.ca/wp-content/uploads/2019/11/code%20de%20civilit%C3%A9%202015_final.pdf
Clinique communautaire de Pointe-Saint-Charles. (2018). Plan d’organisation. https://ccpsc.qc.ca/wp-content/uploads/2019/11/2018-11-07_Plan%20dorganisation_Final%20avec%20ISBN_0.pdf
Clinique communautaire de Pointe-Saint-Charles. (2021a). Devenir membre de la Clinique : adhésion et implication. https://ccpsc.qc.ca/wp-content/uploads/2021/09/Formulaire-adhesion-membre-2021.pdf
Clinique communautaire de Pointe-Saint-Charles. (2021b). Règlement de régie interne. https://ccpsc.qc.ca/wp-content/uploads/2022/04/2021-09-22-Reglements-de-regie-interne-CCPSC.pdf
Clinique communautaire de Pointe-Saint-Charles. (2021). Rapport annuel 2020-2021. https://ccpsc.qc.ca/wp-content/uploads/2021/07/Rapport-annuel-de-gestion-2020-2021_CCPSC.pdf
Clinique communautaire de Pointe-Saint-Charles. (2023a). Rapport annuel 2022-2023. https://ccpsc.qc.ca/wp-content/uploads/2023/06/Rapport_annuel_citoyen_2022-2023_Web.pdf
Clinique communautaire de Pointe-Saint-Charles. (2023b). Ressources offertes. https://ccpsc.qc.ca/fr/category/services-fr
D’Alisa, G. et Kallis, G. (2020). Degrowth and the State. Ecological Economics, 169, 106486. https://doi.org/10.1016/j.ecolecon.2019.106486
Dardot, P. et Laval, C. (2015). Commun : essai sur la révolution au XXIe siècle. La Découverte.
Demaria, F., Schneider, F., Sekulova, F. et Martinez-Alier, J. (2013). What is degrowth? From an activist slogan to a social movement. Environmental Values, 22(2), 191-215. https://doi.org/10.3197/096327113X13581561725194
Dengler, C. et Seebacher, L. M. (2019). What about the global south? Towards a feminist decolonial degrowth approach. Ecological Economics, 157, 246-252. https://doi.org/10.1016/j.ecolecon.2018.11.019
Direction régionale de santé publique. (2023, 20 juin). Conditions démographiques, culturelles et socio-économiques : CLSC Pointe-Saint-Charles. Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal. https://emis.santemontreal.qc.ca/fileadmin/emis/Outil/Chiffres-cl%C3%A9s/CLSC31/Cond_demo/ChiffresCles-DemSocioEcon-CLSC-06314.pdf
Dufour, P. et Guay, L. (2019). Qui sommes-nous pour être découragées? Conversation militante avec Lorraine Guay. Écosociété.
Eckelman, M. J. et Sherman, J. (2016). Environmental impacts of the US health care system and effects on public health. PLOS ONE, 11(6), e0157014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157014
Eckelman, M. J., Sherman, J. D. et MacNeill, A. J. (2018). Life cycle environmental emissions and health damages from the Canadian healthcare system: An economic-environmental-epidemiological analysis. PLOS Medicine, 15(7), e1002623. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002623
Federici, S. (2022). Réenchanter le monde. Le féminisme et la politique des communs. Éditions Entremonde.
Fitzpatrick, N., Parrique, T. et Cosme, I. (2022). Exploring degrowth policy proposals: A systematic mapping with thematic synthesis. Journal of Cleaner Production, 365, 132764. https://doi.org/10.1016/j.jclepro.2022.132764
Généreux, J. (2008). La dissociété. Le Seuil.
Global Carbon Atlas. (s. d.). CO2 emissions. https://emissions.globalcarbonatlas.org/index.php
Hébert, G., Sully, J.-L. et Nguyen, M. (2017). L’allocation des ressources pour la santé et les services sociaux au Québec : état de la situation et propositions alternatives. Institut de recherche et d’informations socioéconomiques. https://iris-recherche.qc.ca/publications/lallocation-des-ressources-pour-la-sante-et-les-services-sociaux-au-quebec-etat-de-la-situation-et-propositions-alternatives
Hickel, J. (2019). The contradiction of the sustainable development goals: Growth versus ecology on a finite planet. Sustainable Development, 27(5), 873-884. https://doi.org/10.1002/sd.1947
Hickel, J. (2021). The anti-colonial politics of degrowth. Political Geography, 88, 102404. https://doi.org/10.1016/j.polgeo.2021.102404
Hwang, U. et Morrison, R. S. (2007). The geriatric emergency department. Journal of the American Geriatrics Society, 55(11), 1873-1876. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2007.01400.x
Illich, I. (1975a). Némésis médicale. Éditions du Seuil.
Illich, I. (1975b). Clinical damage, medical monopoly, the expropriation of health: Three dimensions of iatrogenic tort. Journal of Medical Ethics, 1(2), 78-80. https://doi.org/10.1136/jme.1.2.78
Illich, I. (2003). Œuvres complètes. Volume 1 Fayard.
Institut canadien d’information sur la santé (ICIS). (2019). Tendances nationales des dépenses de santé 1975 à 2019. https://www.cihi.ca/sites/default/files/document/nhex-trends-narrative-report-2019-fr.pdf
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). (2018). Les inégalités sociales de santé au Québec : l’espérance de vie en bonne santé. https://www.inspq.qc.ca/santescope/suivre-les-inegalites-sociales-de-sante-au-quebec/esperance-vie-bonne-sante
Jauch, L. R., Osborn, R. N. et Martin, T. N. (1980). Structured content analysis of cases: A complementary method for organizational research. Academy of Management Review, 5(4), 517-525. https://www.jstor.org/stable/257457
Kagoma, Y., Stall, N., Rubinstein, E. et Naudie, D. (2012). People, planet and profits: The case for greening operating rooms. Canadian Medical Association Journal, 184(17), 1905-1911. https://doi.org/10.1503/cmaj.112139
Kergoat, M., Dupras, A., Juneau, L., Bourque, M. et Boyer, D. (2010). Approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier : cadre de référence. Ministère de la Santé et des Services sociaux, Gouvernement du Québec. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000697
Kirchherr, J., Reike, D. et Hekkert, M. (2017). Conceptualizing the circular economy: An analysis of 114 definitions. Resources, Conservation & Recycling, 127, 221-232. https://doi.org/10.1016/j.resconrec.2017.09.005
Lachapelle, M. D. et Marques, D. F. (2023). Communs et autogestion : redécouvrir les pratiques émancipatoires du Québec des années 1960-1980. Recherches sociographiques, 64(1), 29-61. https://doi.org/10.7202/1100573ar
Le Collectif CourtePointe (2006). Pointe-Saint-Charles : un quartier, des femmes, une histoire communautaire. Éditions du Remue-Ménage.
Loeppky, R. (2010). Certain wealth: Accumulation in the health industry. Socialist Register, 46. 59-83.
MacNeill, A. J., Hopf, H., Khanuja, A., Alizamir, S., Bilec, M., Eckelman, M. J., Hernandez, L., McGain, F., Simonsen, K., Thiel, C., Young, S., Lagasse, R. et Sherman, J. D. (2020). Transforming the medical device industry: Road map to a circular economy. Health Affairs, 39(12), 2088-2097. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2020.01118
Mariette, A. et Pitti, L. (2021). Subvertir la médecine, politiser la santé en quartiers populaires : dynamiques locales et circulations transnationales de la critique sociale durant les années 1970 (France/Québec). Actes de la recherche en sciences sociales, 239, 30-49. https://doi.org/10.3917/arss.239.0030
Marques, D. F. et Folco, J. D. (2023). Omnia sunt communia : un état des lieux des communs au Québec. Recherches sociographiques, 64(1), 7-27. https://doi.org/10.7202/1100572ar
Meadows, D. H., Meadows, D. L., Randers, J. et Behrens, W. W. (2018). The limits to growth. Dans Dabelko, G. et Conca, K. (dir.) Green planet blues (pp. 25-29). Routledge.
Ministère des Finances. (2023). Statistiques budgétaires du Québec. Gouvernement du Québec. http://www.budget.finances.gouv.qc.ca/budget-en-chiffres/fr-CA/Mars-2023/Document-t%C3%A9l%C3%A9chargeable/
Missoni, E. (2015). Degrowth and health: Local action should be linked to global policies and governance for health. Sustainability Science, 10(3), 439-450. https ://doi.org/10.1007/s11625-015-0300-1
Moreau, D. (2009, 14 septembre). De qui se soucie-t-on? Le care comme perspective politique. Revue internationale des livres et des idées, (37-38). https://www.academia.edu/10240224/De_qui_se_soucie_t_on_Le_care_comme_perspective_politique_Rili_2009_
Núñez-Gil, I. J., Estrada, V., Fernandez-Perez, C., Fernandez-Rozas, I., Martín-Sánchez, F. J. et Macaya, C. (2020). The COVID-19 curve, health system overload, and mortality. Emergencias: Revista de la Sociedad Espanola de Medicina de Emergencias, 32(4), 293-295. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32692012/
Organisation mondiale de la santé (OMS), Santé et Bien-être social Canada et Association canadienne de santé publique. (1986). Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé. https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/healthpromotion/population-health/ottawa-charter-health-promotion-international-conference-on-health-promotion/chartre.pdf
Ostrom, E. (2010). Similitudes entre les institutions de ressources communes durables et auto-organisées : gouvernance des biens communs. De Boeck.
Ouimet, M.-J., Turcotte, P.-L., Rainville, L.-C., Abraham, Y.-M., Kaiser, D. et Badillo-Amberg, I. (2020). Public health and degrowth working synergistically: What leverage for public health? Visions for Sustainability, 14, 99-116. https://doi.org/10.13135/2384-8677/4535bvf
Parrique, T., Barth, J., Briens, F., Kerschner, C., Kraus-Polk, A., Kuokkanen, A. et Spangenberg, J. H. (2019). Decoupling debunked: Evidence and arguments against green growth as a sole strategy for sustainability. European Environment Bureau.
Perkins, P. E. (2019). Climate justice, commons, and degrowth. Ecological Economics, 160, 183-190. https://doi.org/10.1016/j.ecolecon.2019.02.005
Plourde, A. (2013). Démocratisation des institutions et des pratiques en santé : l’exemple historique des cliniques populaires. Nouvelles pratiques sociales, 26(1), 231-246. https://doi.org/10.7202/1024990ar
Plourde, A. (2021). Le capitalisme, c’est mauvais pour la santé : une histoire critique des CLSC et du système sociosanitaire québécois. Écosociété.
Rancière, J. (2005). La haine de la démocratie. La Fabrique Éditions.
RECYC-QUÉBEC. (2023). L’économie circulaire, une priorité. Gouvernement du Québec. https://www.recyc-quebec.gouv.qc.ca/entreprises-organismes/mieux-gerer/economie-circulaire
Regroupement Information Logement (RIL) et Action Gardien. (2021). Portrait de l’habitation à Pointe-Saint-Charles. https://ccpsc.qc.ca/wp-content/uploads/2022/01/EtudeLogement-PSC-avril2021.pdf
Rodríguez-Labajos, B., Yánez, I., Bond, P., Greyl, L., Munguti, S., Ojo, G. U. et Overbeek, W. (2019). Not so natural an alliance? Degrowth and environmental justice movements in the global south. Ecological Economics, 157, 175-184. https://doi.org/10.1016/j.ecolecon.2018.11.007
Sauvé, S., Normandin, D. et McDonald, M. (2016). L’économie circulaire : une transition incontournable. PUM.
Schmelzer, M., Vetter, A. et Vansintjan, A. (2022). The future is degrowth: A guide to a world beyond capitalism. Verso Books.
Sekulova, F., Kallis, G., Rodríguez-Labajos, B. et Schneider, F. (2013). Degrowth: From theory to practice. Journal of Cleaner Production, 38, 1-6. https://doi.org/10.1016/j.jclepro.2012.06.022
Shiva, V. et Mies, M. (2014). Ecofeminism. Bloomsbury Publishing.
Singh, N. M. (2019). Environmental justice, degrowth and post-capitalist futures. Ecological Economics, 163, 138-142. https://doi.org/10.1016/j.ecolecon.2019.05.014
St-Maurice, Y., Godbout, L. et St-Cerny, S. (2021). La soutenabilité budgétaire à long terme du Québec, édition 2021 : au-delà de la pandémie [Cahier de recherche 2021/07]. Chaire de recherche en fiscalité et en finances publiques. https://cffp.recherche.usherbrooke.ca/la-soutenabilite-budgetaire-a-long-terme-du-quebec-edition-2021-au-dela-de-la-pandemie
Steffen, W., Richardson, K., Rockström, J., Cornell, S. E., Fetzer, I., Bennett, E. M., Biggs, R., Carpenter, S. R., de Vries, W., de Wit, C. A., Folk, C., Gerten, D., Heinke, J., Mace, G. M., Persson, L. M., Ramanathan, V., Reyers, B. et Sörlin, S. (2015). Planetary boundaries: Guiding human development on a changing planet. Science, 347(6223), 1259855. https://doi.org/10.1126/science.1259855
Vadeboncœur, A. (2022). Prendre soin : au chevet du système de santé. Lux Éditeur.
Walkinshaw, E. (2011). Medical waste-management practices vary across Canada. Canadian Medical Association Journal, 183(18), E1307-E1308. https://doi.org/10.1503/cmaj.109-4032
Windfeld, E. S. et Brooks, M. S.-L. (2015). Medical waste management: A review. Journal of Environmental Management, 163, 98-108. https://doi.org/10.1016/j.jenvman.2015.08.013
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